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垂体微腺瘤治疗方法有哪些

女，20岁

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垂体微腺瘤治疗方法有哪些

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

垂体微腺瘤可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、定期随访等方式治疗。垂体微腺瘤通常由基因突变、激素分泌异常、下丘脑调节失衡、长期激素刺激等原因引起。
1、药物治疗：
多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林可抑制泌乳素型垂体微腺瘤生长，生长抑素类似物如奥曲肽适用于生长激素瘤，糖皮质激素替代治疗用于库欣病术后管理。
2、放射治疗：
伽玛刀适用于术后残留或药物不耐受患者，分次立体定向放疗用于邻近视神经的肿瘤，质子治疗对大型侵袭性肿瘤具有剂量学优势。
3、手术治疗：
经鼻蝶窦入路切除适用于大多数微腺瘤，开颅手术用于巨大侵袭性肿瘤，术中导航和内镜技术能提高切除精准度。
4、定期随访：
无症状非功能性微腺瘤可每6-12个月复查MRI，激素水平监测需根据肿瘤类型制定方案，视力视野检查对毗邻视交叉的肿瘤尤为重要。
患者应保持规律作息避免过度疲劳，术后患者需遵医嘱进行激素替代治疗，所有治疗方案需由神经外科和内分泌科医生共同评估制定。

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