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半月板后角撕裂必须手术吗

男，43岁

病情描述:

半月板后角撕裂必须手术吗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

半月板后角撕裂多数情况下无须手术，可通过保守治疗缓解症状。处理方式主要有物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗。
1、物理治疗
急性期采用冰敷和加压包扎减轻肿胀，慢性期通过超声波或电刺激促进组织修复，需配合支具固定减少关节活动。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，关节积液者可短期口服地奥司明片改善循环。
3、康复训练
在康复师指导下进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等训练，逐步增加膝关节活动度与肌力，避免剧烈扭转动作。
4、手术治疗
当撕裂超过5毫米或伴随关节交锁时，需考虑关节镜下半月板缝合或部分切除术，术后需严格遵循康复计划。
建议避免深蹲和爬楼梯等动作，控制体重减轻关节负荷，定期复查核磁评估愈合情况。若保守治疗3个月无效或症状加重应及时就诊。

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