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糖尿病人小便泡沫多是怎么回事

男，65岁

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糖尿病人小便泡沫多是怎么回事

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病患者小便泡沫多可能由血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病肾病、蛋白尿等原因引起，可通过调整降糖方案、抗感染治疗、肾脏保护等措施改善。
1、血糖控制不佳
长期高血糖导致尿液葡萄糖含量升高，改变尿液表面张力形成泡沫。需加强血糖监测，遵医嘱调整胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀的使用方案。
2、尿路感染
糖尿病患者易合并细菌感染，可能出现尿频尿急伴泡沫尿。建议进行尿常规检查，确诊后可选用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治疗。
3、糖尿病肾病
长期高血糖损伤肾小球滤过膜，导致尿蛋白漏出形成泡沫尿。常伴有下肢水肿，需使用ACEI类药物如贝那普利，或ARB类药物如缬沙坦延缓肾病进展。
4、其他蛋白尿
可能与高血压、剧烈运动等因素有关，表现为短暂性泡沫增多。建议检测24小时尿蛋白定量，必要时进行肾脏超声等进一步检查。
糖尿病患者出现泡沫尿应定期复查尿微量白蛋白，控制每日盐分摄入低于6克，避免剧烈运动加重蛋白漏出。

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