断奶后月经反而不来可能与泌乳素水平未恢复、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等因素有关。
哺乳期高泌乳素会抑制排卵,断奶后若泌乳素未降至正常水平,可能导致闭经。可通过血清泌乳素检测确诊,必要时使用溴隐亭等药物调节。
产后激素水平波动较大,断奶后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未及时重建,表现为月经延迟。建议检查性激素六项,可通过短效避孕药调节周期。
多囊卵巢综合征患者断奶后易出现月经稀发,伴痤疮、多毛等症状。需超声检查卵巢形态,常用二甲双胍或炔雌醇环丙孕酮片治疗。
40岁前出现卵巢储备下降会导致闭经,伴有潮热等更年期症状。需检测抗苗勒管激素,可采用激素替代疗法缓解症状。
建议保持规律作息,适当补充豆制品等植物雌激素,若超过3个月未来月经应及时就诊妇科内分泌科。