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晚期肝硬化腹水的治疗有什么

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晚期肝硬化腹水的治疗有什么

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彭敏副主任医师山东省立医院

晚期肝硬化腹水的治疗主要有限制钠盐摄入、利尿药物、腹腔穿刺放液、肝移植等方法。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、腹腔感染等因素引起。
1、限制钠盐
每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品等高钠食物，有助于减少液体潴留。
2、利尿药物
螺内酯联合呋塞米是常用方案，需监测电解质平衡。托伐普坦可用于顽固性腹水。
3、穿刺放液
大量腹水导致呼吸困难时，可进行腹腔穿刺引流，每次放液不超过5升，同时补充白蛋白。
4、肝移植
终末期肝硬化患者应考虑肝移植评估，移植可根治门静脉高压，但需符合严格指征。
患者需定期监测体重和腹围变化，避免饮酒及肝毒性药物，出现发热或意识改变需立即就医。

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