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老年人心衰怎么治

女，33岁

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老年人心衰怎么治

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龚新宇副主任医师中日友好医院

老年人心衰可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式治疗。心衰通常由冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病等原因引起。
1、生活方式调整
限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日液体摄入量控制在1500毫升以内。适度有氧运动如散步可改善心功能，但需避免过度劳累。
2、药物治疗
可使用利尿剂呋塞米减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利改善心室重构，β受体阻滞剂美托洛尔控制心率。药物需在医生指导下调整剂量。
3、器械治疗
严重心衰患者可考虑植入心脏再同步化起搏器改善心室收缩同步性，或置入心脏除颤器预防猝死。需评估适应证后实施。
4、手术治疗
冠心病患者需行冠状动脉旁路移植术，瓣膜病患者需进行瓣膜修复或置换术。终末期心衰可考虑心脏移植。
建议定期监测体重变化，出现气促加重或下肢水肿需及时就诊。保持情绪稳定，避免感染等诱发因素。

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