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胎盘低出血应该怎样治疗好

女，31岁

病情描述:

胎盘低出血应该怎样治疗好

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何传祥副主任医师江西省妇幼保健院

胎盘低出血可通过卧床休息、药物治疗、宫颈环扎术、剖宫产等方式治疗。胎盘低出血通常由子宫发育异常、胎盘附着位置异常、多次流产史、妊娠高血压综合征等原因引起。
1、卧床休息
轻度胎盘低置状态出血可通过绝对卧床缓解，建议采取左侧卧位，避免提重物或剧烈活动，定期监测胎心及出血量。
2、药物治疗
出血量较大时需使用宫缩抑制剂如盐酸利托君片、阿托西班注射液，配合地屈孕酮片等孕激素药物。可能与胎盘血窦破裂有关，常伴随阵发性腹痛。
3、宫颈环扎术
妊娠中期宫颈机能不全者可行预防性环扎术。可能与宫颈内口松弛有关，表现为无痛性宫颈管扩张，术后需持续抗感染治疗。
4、剖宫产
孕28周后大出血或胎儿窘迫需紧急剖宫产。常因胎盘前置状态导致，可能合并休克症状，术前需备足血制品。
妊娠期间避免性生活及盆浴，加强含铁食物摄入，如每周2-3次动物肝脏，出血期间每2小时监测胎动。

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