慢性根尖周炎可能由龋齿未治疗、牙髓坏死、根管治疗失败、牙周炎扩散等原因引起,可通过根管再治疗、根尖手术、拔牙、抗生素治疗等方式控制。
龋齿长期未处理导致细菌侵入牙髓,引发根尖周组织慢性炎症。需及时清除腐质并进行充填修复,疼痛时可使用布洛芬缓释胶囊缓解。
外伤或深龋导致牙髓组织坏死,坏死物质通过根尖孔扩散至周围组织。需行根管治疗清除感染源,急性发作期可配合甲硝唑片抗感染。
原有根管充填不完善或出现微渗漏,导致根尖区持续感染。需通过CBCT评估后进行根管再治疗,严重者可选用阿莫西林克拉维酸钾控制炎症。
重度牙周炎通过牙周袋向根尖方向蔓延,形成逆行性感染。需进行牙周基础治疗联合局部用药,顽固性病例可考虑盐酸米诺环素辅助治疗。
日常应注意口腔卫生清洁,避免用患牙咀嚼硬物,定期进行口腔检查,发现牙齿变色或咬合不适及时就医复查。