糖尿病足初期主要表现为足部感觉异常、皮肤干燥、间歇性跛行、足部变形等现象,症状按早期表现→进展期→终末期发展。
足部出现麻木、刺痛或蚁走感,与高血糖导致周围神经病变有关。患者需严格控制血糖,可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物。
足部皮肤皲裂、脱屑,因自主神经损伤导致汗腺分泌减少。建议每日用温水清洁后涂抹尿素软膏,避免使用刺激性肥皂。
行走时小腿肌肉疼痛,休息后缓解,提示下肢动脉供血不足。需进行踝肱指数检测,必要时使用西洛他唑改善循环。
足弓塌陷、锤状趾等骨骼结构改变,与糖尿病关节病变相关。应定制减压鞋垫,避免足部压力集中。
建议糖尿病患者每日检查足部,选择透气鞋袜,发现红肿破溃立即就医。定期进行下肢血管及神经筛查有助于早期干预。