跟骨粉碎性骨折取钢板手术属于骨折内固定物取出术的常规操作,术后恢复通常需要2-4周,实际时间受到术后感染风险、骨质愈合情况、康复训练强度、个体差异等因素影响。
手术切口护理不当可能导致感染,表现为红肿热痛,需遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,感染控制后不影响取板进程。
需通过X线确认骨折线完全消失且内固定区域骨痂形成良好,若存在延迟愈合需配合钙剂、阿仑膦酸钠等药物促进骨重建。
取板前需评估踝关节活动度,通过踝泵运动、阻力带训练等恢复跟腱弹性,避免取板后发生关节僵硬或再次骨折。
糖尿病患者或骨质疏松患者需延长观察期,必要时联合内分泌科调整降糖方案或加用特立帕肽等抗骨质疏松药物。
术后建议穿戴减压鞋具3个月,避免跳跃和负重活动,定期复查跟骨CT评估骨小梁重建情况,日常补充维生素D和乳制品。