体外冲击波可用于治疗骨不连,主要通过促进骨组织再生、改善局部血液循环、刺激成骨细胞活性等方式发挥作用。
冲击波通过机械应力刺激骨痂形成,激活间充质干细胞向成骨细胞分化,适用于骨折线清晰但无感染的骨不连患者。
冲击波可诱导血管内皮生长因子分泌,增加骨折端微血管密度,解决因缺血导致的愈合障碍,常见于糖尿病性骨不连。
通过空化效应直接刺激成骨细胞增殖,同时抑制破骨细胞活性,对萎缩型骨不连效果显著,通常需配合钙剂使用。
相比手术植骨具有创伤小、并发症少的优势,适用于拒绝手术或存在手术禁忌的吸烟者、老年患者等特殊人群。
治疗期间需配合支具固定、戒烟限酒,并定期复查X线评估愈合进度,顽固性骨不连建议联合富血小板血浆注射治疗。