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阴沟肠杆菌感染怎么治疗

女，39岁

病情描述:

阴沟肠杆菌感染怎么治疗

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袁晓勇副主任医师北京大学第一医院

阴沟肠杆菌感染可通过抗生素治疗、感染源清除、支持治疗、手术干预等方式治疗。阴沟肠杆菌感染通常由免疫力低下、医疗操作污染、环境接触、基础疾病等原因引起。
1、抗生素治疗
根据药敏试验选择敏感抗生素，常用药物包括哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁、头孢吡肟。治疗需足疗程使用以避免耐药性产生。
2、感染源清除
对导管相关感染需拔除导管，伤口感染需清创引流。感染灶处理可显著提高抗生素治疗效果，减少细菌负荷。
3、支持治疗
维持水电解质平衡，必要时给予氧疗。严重感染需监护生命体征，纠正低蛋白血症等并发症。
4、手术干预
脓肿形成需切开引流，坏死性筋膜炎需清创。手术指征包括局部积脓、组织坏死等抗生素无法控制的病灶。
治疗期间需加强营养支持，维持充足休息。免疫功能低下患者应做好防护隔离，避免交叉感染。

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