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儿童脖子上淋巴结肿大是怎么回事

女，25岁

病情描述:

儿童脖子上淋巴结肿大是怎么回事

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毕叶副主任医师山东省立医院

儿童脖子上淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、局部炎症或罕见血液疾病引起，常见表现为黄豆至蚕豆大小的无痛性包块，多数与上呼吸道感染有关。
1. 感染因素
病毒或细菌感染是常见诱因，如扁桃体炎、中耳炎等。建议家长观察是否伴有发热，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或利巴韦林颗粒等抗感染药物。
2. 免疫反应
疫苗接种或过敏反应可能导致暂时性肿大。家长需记录孩子近期接种史，通常2-3周自行消退，持续肿大需就医排除川崎病等免疫性疾病。
3. 局部炎症
龋齿、头皮湿疹等邻近部位炎症可引发反应性增生。家长需检查孩子口腔及头颈部皮肤，伴随红肿热痛时可短期使用布洛芬混悬液缓解症状。
4. 血液疾病
白血病、淋巴瘤等罕见病因需警惕，可能与遗传或环境因素有关。若淋巴结质地坚硬、持续增大超过2厘米或伴有消瘦，须立即进行血常规和超声检查。
日常注意监测淋巴结大小变化，保证营养均衡，避免反复抓挠。肿大持续超过4周或伴随夜间盗汗、体重下降等症状时需及时就诊血液科。

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