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二型糖尿病的病因是什么

女，28岁

病情描述:

二型糖尿病的病因是什么

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

二型糖尿病可能由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺β细胞功能减退等原因引起。
1、遗传因素
家族史是二型糖尿病的重要风险因素，特定基因变异可能导致胰岛素分泌或作用异常。建议定期监测血糖，必要时遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲或西格列汀等药物。
2、肥胖
内脏脂肪堆积会加重胰岛素抵抗，尤其腰围超标者风险显著增加。需通过饮食控制和有氧运动减重，可配合利拉鲁肽、达格列净等药物改善代谢。
3、胰岛素抵抗
肌肉和肝脏对胰岛素敏感性下降，与缺乏运动、高脂饮食有关。表现为餐后血糖升高，可使用吡格列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂。
4、β细胞功能减退
长期高血糖会导致胰腺β细胞凋亡，与糖毒性、脂毒性有关。典型症状为多饮多尿，需注射胰岛素或使用格列奈类促泌剂。
建议患者定期检测糖化血红蛋白，保持膳食纤维摄入，每周进行150分钟中等强度运动。

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