肾功能不全的治疗效果与病情分期有关,早期可通过控制血压血糖、调整饮食、药物治疗等方式延缓进展,终末期需透析或肾移植。
发现肾小球滤过率轻度下降时,控制高血压和糖尿病是关键,限制蛋白质摄入并选用复方α-酮酸片、尿毒清颗粒等药物,可延缓肾功能恶化。
针对慢性肾炎、糖尿病肾病等原发病,采用糖皮质激素联合他克莫司治疗,同时使用碳酸氢钠纠正酸中毒,需定期监测血肌酐和尿素氮水平。
贫血患者需注射重组人促红素,高磷血症服用碳酸镧,心血管并发症常用阿托伐他汀,需注意药物剂量调整避免蓄积中毒。
终末期患者选择血液透析或腹膜透析,条件允许可行肾移植,术后需长期服用环孢素等免疫抑制剂,五年存活率较高。
建议低盐优质蛋白饮食,每日饮水量控制在1000毫升以内,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能和电解质指标。