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糖尿病为什么会导致肾病

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糖尿病为什么会导致肾病

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病导致肾病的原因主要有长期高血糖损伤肾小球、高血压加重肾脏负担、血脂异常加速血管病变、遗传易感性增加风险。
1. 高血糖损伤
持续高血糖会损害肾小球滤过膜，导致蛋白质漏出形成蛋白尿。需严格控制血糖，可使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物。
2. 高血压影响
糖尿病常合并高血压，肾小球内压力升高加速肾功能恶化。建议血压控制在130/80mmHg以下，可选用缬沙坦、氨氯地平等降压药。
3. 血脂异常
糖尿病患者多伴血脂代谢紊乱，脂质沉积会损伤肾血管。需调节血脂水平，常用阿托伐他汀、非诺贝特等调脂药物。
4. 遗传因素
部分人群存在糖尿病肾病易感基因，更易出现肾脏损害。建议有家族史者定期监测尿微量白蛋白，早期干预可延缓进展。
糖尿病患者应定期检查肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，戒烟限酒有助于预防糖尿病肾病发生发展。

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