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月经量少而且有血块是怎么回事

女，35岁

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月经量少而且有血块是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经量少且有血块可能由激素水平波动、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、激素水平波动
精神压力或过度节食可能导致雌激素分泌不足，表现为月经量减少，经血滞留形成黑色血块。建议保持规律作息，适量补充豆制品等植物雌激素。
2、子宫内膜损伤
多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄、脱落不全。可能出现经期缩短伴随膜状血块，需通过超声检查评估内膜厚度。
3、多囊卵巢综合征
雄激素过高抑制卵泡发育，表现为月经稀发伴褐色血块，常伴随痤疮和多毛。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
4、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能压迫宫腔影响内膜脱落，导致经量少而淋漓不尽，排出暗红色血块。直径超过5厘米的肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术。
日常避免生冷饮食，经期可热敷下腹部促进血液循环，若症状持续超过3个月周期建议进行妇科超声和性激素六项检查。

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