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颅中窝骨折应该怎么办

女，57岁

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颅中窝骨折应该怎么办

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

颅中窝骨折可通过卧床休息、药物治疗、手术修复、康复训练等方式治疗。颅中窝骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。
1、卧床休息
轻度骨折需绝对卧床2-4周，头部抬高15-30度，避免剧烈咳嗽或擤鼻涕。密切观察意识瞳孔变化，防止脑脊液漏继发感染。
2、药物治疗
脑脊液漏可使用乙酰唑胺减少分泌，头痛明显可用布洛芬缓释胶囊，预防感染需注射头孢曲松钠。伴有脑震荡时可静脉滴注甘露醇降低颅内压。
3、手术修复
骨折片凹陷超过1厘米或合并脑膜中动脉破裂时，需行开颅骨折复位术。视神经管骨折压迫视神经则需视神经管减压术。
4、康复训练
恢复期进行认知功能训练和平衡训练，嗅觉丧失者需嗅觉康复治疗。遗留面瘫者可配合针灸及面部肌肉电刺激。
恢复期保持低盐饮食，限制每日饮水量，避免用力排便。三个月内禁止剧烈运动和潜水等气压变化大的活动。

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