腰椎滑脱保守治疗方法主要有卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗。
急性期需严格卧床2-4周,减轻椎间盘压力。选择硬板床,仰卧时膝关节下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。
使用腰部支具可限制脊柱活动,缓解神经压迫。推荐刚性腰围,每日佩戴不超过8小时,持续3-6个月。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松改善痉挛,神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。需在医生指导下使用。
超短波治疗可消除炎症,牵引治疗增大椎间隙,核心肌群训练增强脊柱稳定性。建议每周3次,持续12周以上。
保守治疗期间应避免弯腰提重物,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时采用侧卧位并保持脊柱自然曲度。