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ST段改变要注意什么

女，44岁

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ST段改变要注意什么

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龚新宇副主任医师中日友好医院

ST段改变可能与心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱、心包炎等因素有关，需结合心电图动态监测及临床症状综合判断。
1、心肌缺血
冠状动脉供血不足可能导致ST段压低或抬高，常伴随胸痛、气促，需完善冠脉造影评估血管情况，药物可选用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林。
2、心肌炎
病毒感染引发心肌损伤时ST段多呈弓背向上抬高，伴有发热、乏力，治疗需营养心肌，可用辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪。
3、电解质紊乱
低钾血症可致ST段压低伴U波增高，需及时纠正电解质失衡，静脉补钾时需监测血钾浓度，避免高钾导致传导阻滞。
4、心包炎
ST段广泛抬高伴PR段压低是典型表现，心包摩擦音有助于诊断，急性期需使用布洛芬、秋水仙碱等抗炎药物控制症状。
发现ST段改变应避免剧烈运动，完善心肌酶谱、心脏超声等检查，持续性改变或伴随胸痛需立即心血管专科就诊。

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