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老年人胸椎压缩性骨折怎么办

女，43岁

病情描述:

老年人胸椎压缩性骨折怎么办

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

老年人胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直，避免翻身时扭曲躯干。疼痛缓解后可在支具保护下逐步活动。
2、支具固定
定制胸腰骶矫形器可限制脊柱活动，减轻骨折椎体压力。需每日佩戴20小时以上，持续8-12周。
3、药物治疗
可能与钙磷代谢异常、维生素D缺乏等因素有关，通常表现为腰背痛、身高缩短等症状。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽等抗骨质疏松药物。
4、手术治疗
可能与椎体病理性破坏、神经压迫等因素有关，通常表现为剧烈疼痛、下肢麻木等症状。可选择经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。
恢复期需加强优质蛋白和钙质摄入，在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼，定期监测骨密度。

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