香烟会显著加重高血压病情,主要危害包括血管痉挛、动脉硬化加速、血压波动加剧及靶器官损伤风险上升。
尼古丁刺激交感神经导致血管收缩,短期内即可引起血压飙升,长期吸烟者血管弹性下降,需通过戒烟和钙通道阻滞剂改善。
烟草中的一氧化碳损伤血管内皮,促进脂质沉积形成斑块,联合他汀类药物和维生素E可延缓进程。
吸烟后肾上腺素分泌增加导致血压剧烈波动,建议使用长效降压药如氨氯地平配合24小时动态血压监测。
持续高血压合并吸烟会倍增心脑肾损害风险,需ACEI类药物治疗并定期检查尿微量白蛋白和颈动脉超声。
高血压患者应立即戒烟,每日监测血压,饮食选择低钠高钾的菠菜、香蕉,可遵医嘱使用尼古丁贴片辅助戒烟。