心肌病可通过美托洛尔、依那普利、螺内酯、地高辛等药物进行治疗,具体用药需根据心肌病类型及心功能分级由医生制定个体化方案。
1. β受体阻滞剂
美托洛尔可降低心肌耗氧量,改善心室重构,适用于扩张型心肌病伴心率增快患者,需注意监测心率血压变化。
2. ACEI类药物
依那普利能减轻心脏前后负荷,延缓心肌纤维化进程,对各类心肌病均有获益,使用期间需定期复查肾功能。
3. 醛固酮拮抗剂
螺内酯具有抗纤维化作用,可改善心肌病患者预后,适用于NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级患者,需警惕高钾血症风险。
4. 正性肌力药
地高辛能增强心肌收缩力,主要用于合并快速房颤的心肌病患者,使用时需严格掌握指征并监测血药浓度。
心肌病患者应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在2-3克,避免剧烈运动但可进行适度有氧活动,定期复查心电图和心脏超声。