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为什么没来月经小腹隐隐作痛

女，43岁

病情描述:

为什么没来月经小腹隐隐作痛

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冷启刚主任医师山东省立医院

没来月经但小腹隐隐作痛可能与激素波动、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关，需结合具体症状和检查结果综合判断。
1. 激素波动
排卵期或黄体期激素水平变化可能导致轻微腹痛，表现为单侧下腹隐痛，通常无须特殊处理，热敷或休息可缓解。
2. 盆腔充血
经前期盆腔血管扩张可能引发坠胀感，建议避免剧烈运动，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等药物缓解不适。
3. 子宫内膜异位症
异位内膜组织可能刺激盆腔引发疼痛，常伴随性交痛或排便痛，需通过超声或腹腔镜确诊，可选用地诺孕素、戈舍瑞林或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
4. 盆腔炎
病原体上行感染可能导致下腹持续隐痛伴异常分泌物，需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，或氧氟沙星联合甲硝唑。
建议记录疼痛规律并观察伴随症状，避免生冷刺激饮食，若疼痛加重或持续超过两周需及时妇科就诊。

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