手部冻伤可通过温水复温、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。冻伤程度分为一度红斑型、二度水疱型、三度坏死型,需根据损伤分层选择干预措施。
将患肢浸泡于38-42℃温水中20-30分钟,避免揉搓或高温烘烤。一度冻伤经复温后多可自愈,伴随灼痛感时可使用炉甘石洗剂局部涂抹。
二度冻伤水疱未破溃时可用莫匹罗星软膏预防感染,破溃后需用磺胺嘧啶银乳膏。疼痛明显者可短期涂抹利多卡因凝胶,每日不超过3次。
严重冻伤需服用布洛芬缓解炎症反应,合并感染时选择阿莫西林克拉维酸钾。三度冻伤建议静脉滴注低分子右旋糖酐改善微循环。
组织坏死需清创后行皮瓣移植术,合并骨髓炎者可能需截指术。深部冻伤后2-3周为手术时机,过早干预易加重损伤。
冻伤恢复期需保持患处干燥温暖,避免吸烟饮酒。反复冻伤者冬季应佩戴防风手套,日常加强手部血管舒缩训练。