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胃食反流症吃什么药好呢

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胃食反流症吃什么药好呢

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

胃食管反流病可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。胃食管反流病主要与胃酸分泌异常、食管下括约肌功能障碍等因素相关，需结合具体症状选择抑酸药、黏膜保护剂或促胃肠动力药。
1、抑酸药
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌缓解烧心症状，适用于中重度反流患者。雷贝拉唑作用更快且持久，对夜间反流效果显著。
2、黏膜保护剂
铝碳酸镁可中和胃酸并在食管黏膜形成保护层，适合轻度反流或联合用药。硫糖铝混悬凝胶能直接黏附于受损黏膜促进修复。
3、促动力药
莫沙必利增强食管蠕动和胃排空，减少反流频率。多潘立酮适用于伴随腹胀的患者，但长期使用需监测心律。
4、联合用药
顽固性反流可采用抑酸药联合促动力药，如奥美拉唑与莫沙必利联用。H2受体阻滞剂法莫替丁可作为夜间辅助用药。
避免饱餐后平卧，睡眠时抬高床头，减少高脂饮食摄入。症状持续或加重时应完善胃镜检查排除巴雷特食管等并发症。

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