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胆切除的影响有哪些

男，22岁

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胆切除的影响有哪些

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

胆囊切除的影响主要有消化功能减弱、胆汁反流风险增加、脂溶性维生素吸收障碍、胆总管代偿性扩张等。
1、消化功能减弱
胆囊缺失导致胆汁持续缓慢排入肠道，高脂饮食后可能出现腹胀腹泻。建议少量多餐，避免油腻食物。
2、胆汁反流风险
Oddi括约肌功能失调可能导致胆汁反流性胃炎。奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物可改善症状。
3、维生素吸收障碍
缺乏胆汁浓缩功能影响脂溶性维生素吸收。长期需监测维生素A、D、E、K水平，必要时补充维生素制剂。
4、胆总管代偿扩张
胆总管可能逐渐增粗替代胆囊储存功能。多数无症状，少数出现胆管炎需用头孢曲松、甲硝唑等抗感染治疗。
术后需保持低脂饮食，逐步增加膳食纤维摄入，定期复查腹部超声监测胆管情况，出现持续腹痛或黄疸应及时就医。

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