权威问答
右下腹胀伴发热可能由急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、克罗恩病、憩室炎等疾病引起，需结合伴随症状及检查进一步鉴别。
阑尾腔阻塞继发细菌感染是主要病因，表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐。血常规可见白细胞升高，需手术切除阑尾，可使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。
多见于儿童及青少年，与呼吸道或肠道感染相关，表现为右下腹持续性胀痛、低热。超声可见肠系膜淋巴结肿大，治疗以抗感染为主，可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、阿奇霉素等药物。
免疫异常导致的慢性肠道炎症，常累及回盲部，出现右下腹胀痛、腹泻、发热。肠镜可见节段性溃疡，需长期服用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等控制病情。
结肠憩室继发感染引起，中老年多见，表现为右下腹压痛、发热、便秘。CT可确诊，轻症口服环丙沙星联合甲硝唑，重症需静脉抗生素治疗。
出现持续右下腹胀痛伴发热时应禁食，避免剧烈运动，及时就医完善腹部超声或CT检查，明确诊断后针对性治疗。
2025-08-13
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