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得了多发性甲状腺结节怎么治疗

病情描述:

得了多发性甲状腺结节怎么治疗

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毕叶副主任医师山东省立医院

多发性甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。结节性质与体积决定具体方案，需结合超声与甲状腺功能评估。
1、定期随访
体积小于1厘米且无恶性征象的结节建议6-12个月复查超声，观察生长速度与形态变化。日常避免颈部压迫与电离辐射。
2、药物治疗
合并甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠片调节激素水平，或普萘洛尔缓解心悸症状。甲状腺炎相关结节可能需泼尼松抗炎治疗。
3、放射性碘治疗
适用于自主功能性结节伴甲亢患者，通过碘131破坏过度活跃的甲状腺组织。治疗前需停用含碘药物并评估肾功能。
4、手术治疗
结节压迫气管或疑似恶性时需行甲状腺部分/全切术，术后可能需终身激素替代。术中快速病理检查指导手术范围。
建议低碘饮食，限制海带紫菜摄入；术后患者定期监测甲状旁腺功能与血钙水平，出现声嘶或抽搐及时就医。

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