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甲状旁腺腺瘤怎么治疗

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甲状旁腺腺瘤怎么治疗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状旁腺腺瘤可通过手术切除、药物治疗、定期监测、饮食调整等方式治疗。甲状旁腺腺瘤通常由基因突变、长期钙磷代谢异常、放射线暴露、多发性内分泌腺瘤病等原因引起。
1、手术切除
手术是根治甲状旁腺腺瘤的主要方法，适用于血钙显著升高或出现肾结石等并发症的患者。术前需通过超声和核素扫描定位肿瘤位置。
2、药物治疗
对于手术禁忌患者可使用西那卡塞降低血钙，双膦酸盐抑制骨吸收，维生素D补充剂调节钙磷平衡。药物治疗需配合定期血钙监测。
3、定期监测
无症状且血钙轻度升高的患者可暂不手术，每3-6个月复查血钙、甲状旁腺激素及骨密度，监测病情进展。
4、饮食调整
限制高钙食物摄入，每日钙摄入量控制在800-1000mg，保证充足饮水量，避免脱水诱发高钙危象。
术后患者需长期随访血钙水平，日常避免使用噻嗪类利尿剂等可能升高血钙的药物，保持适度运动预防骨质疏松。

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