胃转流手术主要适合体重指数超过32.5的肥胖症患者、2型糖尿病控制不佳者、合并代谢综合征者以及反复减重失败者。
体重指数超过32.5且伴有肥胖相关并发症的患者,通过手术可有效减轻体重并改善代谢异常。术前需评估心肺功能及营养状况。
2型糖尿病患者经规范治疗仍血糖控制不佳,尤其合并肥胖时,手术可显著改善胰岛素抵抗。需排除1型糖尿病及胰岛功能衰竭者。
同时存在高血压、高血脂、脂肪肝等多种代谢异常的患者,手术对多项指标均有改善作用。需进行心血管系统全面评估。
经过至少半年规范饮食运动干预仍无法有效减重者,可考虑手术治疗。需排除内分泌疾病导致的继发性肥胖。
术后需长期随访营养状况,补充维生素及矿物质,保持规律运动习惯以维持手术效果。