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十二指肠溃疡该怎么治疗

病情描述:

十二指肠溃疡该怎么治疗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

十二指肠溃疡可通过抑酸治疗、抗菌治疗、黏膜保护治疗、手术治疗等方式治疗。十二指肠溃疡通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神压力等原因引起。
1、抑酸治疗
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，缓解疼痛并促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁可作为替代选择。
2、抗菌治疗
针对幽门螺杆菌感染采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素。根除幽门螺杆菌可显著降低复发率。
3、黏膜保护治疗
使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物形成保护膜覆盖溃疡面。这类药物不影响胃酸分泌但能促进黏膜修复，适合老年患者或不能耐受抑酸药者。
4、手术治疗
适用于出现穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症者。常见术式包括迷走神经切断术、胃大部切除术，需严格评估手术指征。
治疗期间需规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，遵医嘱调整用药方案。

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