权威问答
多数高血压心脏病患者无须手术治疗，可通过降压药物、生活方式干预、心脏康复训练等方式控制病情。需手术的情况主要包括严重冠状动脉狭窄、心脏瓣膜病变、室壁瘤等结构性病变。
高血压心脏病的基础治疗为降压药物，常用钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔等，需根据心功能分级调整用药方案。
限制钠盐摄入每日不超过5克，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下，有助于减轻心脏负荷。
通过心肺运动试验评估后制定个体化运动处方，结合呼吸训练、营养指导及心理疏导，改善心肌供血和心功能储备。
当合并左主干或三支血管病变时需冠状动脉搭桥手术，重度主动脉瓣狭窄需瓣膜置换术，室壁瘤形成需左心室重构术，手术决策需经心脏团队评估。
建议每3个月复查心脏超声和动态血压监测，术后患者需严格遵循抗凝治疗和心脏康复计划，避免剧烈情绪波动和过度劳累。
2025-08-31
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2025-01-25
