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月经的血是从哪里流出来的

女，45岁

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月经的血是从哪里流出来的

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经血主要来源于子宫内膜脱落后的血管破裂出血，经阴道排出体外。月经血的产生与子宫内膜周期性变化、激素水平波动、血管收缩舒张、凝血功能调节等因素有关。
1. 子宫内膜脱落
月经周期中雌激素和孕激素水平下降，导致子宫内膜功能层缺血坏死脱落，暴露出基底层的螺旋动脉断端出血。
2. 血管破裂出血
脱落的子宫内膜组织释放纤溶酶原激活物，抑制血液凝固，使螺旋动脉破裂后血液保持液态状态排出。
3. 经宫颈排出
子宫收缩帮助经血通过宫颈管排出，宫颈黏液在月经期变得稀薄，有利于经血顺利通过阴道。
4. 阴道混合排出
经血与阴道分泌物、宫颈黏液混合后排出体外，正常月经血呈暗红色，含有子宫内膜碎片、前列腺素等成分。
建议月经期保持外阴清洁，避免剧烈运动，注意观察月经量、颜色和周期的变化，如有异常及时就医检查。

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