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什么是类风湿生物制剂

男，57岁

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什么是类风湿生物制剂

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彭敏副主任医师山东省立医院

类风湿生物制剂是用于治疗类风湿关节炎的靶向药物，主要通过调节免疫系统发挥作用。常用药物包括肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂、B细胞清除剂、JAK激酶抑制剂等。
1、肿瘤坏死因子抑制剂
代表药物有阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗，通过阻断促炎因子缓解关节肿胀疼痛，适用于中重度活动期患者。
2、白细胞介素抑制剂
托珠单抗等药物可特异性抑制IL-6受体，改善晨僵和关节功能，常见不良反应包括感染风险增加。
3、B细胞清除剂
利妥昔单抗能清除CD20阳性B细胞，对传统药物无效患者具有显著疗效，需监测输液反应。
4、JAK激酶抑制剂
托法替布等小分子药物通过阻断细胞内信号通路发挥作用，口服方便但需警惕血栓风险。
使用生物制剂前需完善结核筛查等评估，治疗期间定期监测感染指标和肝肾功能，配合康复锻炼有助于维持关节活动度。

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