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三尖瓣反流还有风湿性心脏病要如何解决

男，39岁

病情描述:

三尖瓣反流还有风湿性心脏病要如何解决

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刘颖副主任医师本溪市中心医院

三尖瓣反流合并风湿性心脏病可通过药物控制、瓣膜修复手术、瓣膜置换手术、生活方式调整等方式治疗。三尖瓣反流通常由风湿性心脏病、肺动脉高压、先天性畸形、右心室扩大等原因引起。
1、药物控制
使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯；洋地黄类药物增强心肌收缩力，如地高辛；血管扩张剂降低肺动脉压力，如硝酸甘油。
2、瓣膜修复手术
对于轻度至中度反流且瓣膜结构尚可的患者，可通过成形环植入或瓣叶修补术恢复瓣膜功能，术后需长期抗凝药物预防血栓。
3、瓣膜置换手术
严重反流伴瓣膜严重损毁时需置换机械瓣或生物瓣，机械瓣需终身服用华法林，生物瓣需定期评估瓣膜功能。
4、生活方式调整
限制钠盐摄入每日不超过5克，控制每日饮水量，避免剧烈运动，监测体重变化，预防呼吸道感染。
建议定期复查心脏超声评估病情进展，风湿活动期需规范使用青霉素预防链球菌感染，出现气促或下肢肿胀应及时就诊。

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