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偏瘫病人怎么总是打嗝流口水

男，31岁

病情描述:

偏瘫病人怎么总是打嗝流口水

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郭争荣副主任医师石家庄市第一医院

偏瘫病人频繁打嗝流口水可能与中枢神经损伤、吞咽功能障碍、胃食管反流、药物副作用等因素有关，可通过康复训练、调整饮食、药物治疗等方式改善。
1、中枢神经损伤
脑卒中导致的偏瘫常伴随延髓损伤，影响吞咽反射中枢。表现为频繁呛咳、流涎，需进行冰刺激训练等吞咽康复，药物可用甲钴胺、维生素B1营养神经。
2、吞咽功能障碍
咽喉肌群协调性下降导致唾液蓄积。建议采用低头吞咽法，食物选择稠糊状，康复师指导下进行门德尔松手法训练改善喉部上抬功能。
3、胃食管反流
长期卧床易引发胃内容物反流刺激膈肌。抬高床头30度，少量多餐，药物可用奥美拉唑、铝碳酸镁保护黏膜，莫沙必利促进胃肠蠕动。
4、药物副作用
部分降压药、镇静剂可能引起唾液分泌异常。需医生评估调整用药方案，必要时改用氯苯那敏等抗胆碱能药物控制流涎。
保持半卧位休息，每日清洁口腔，定期评估吞咽功能，避免进食坚果等易呛咳食物，症状持续需复查头颅CT排除新发病灶。

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