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母乳会乳糖不耐受吗

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母乳会乳糖不耐受吗

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

母乳喂养的婴儿可能出现乳糖不耐受，主要由先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、早产儿发育不完善、肠道感染等因素引起。
1、先天性乳糖酶缺乏
婴儿出生时乳糖酶活性低下或缺失，表现为喂养后腹泻、腹胀。建议家长选择无乳糖配方奶粉替代喂养，可遵医嘱使用乳糖酶补充剂。
2、继发性乳糖酶缺乏
肠道感染或过敏导致乳糖酶暂时性减少，伴随呕吐、肠鸣音亢进。家长需治疗原发病，期间改用低乳糖饮食，必要时使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。
3、早产儿发育不完善
早产儿小肠绒毛发育不成熟，乳糖消化能力弱。建议家长少量多次喂养，配合母乳强化剂，医生可能推荐双歧杆菌等益生菌制剂。
4、肠道感染
轮状病毒等感染损伤肠黏膜，引发继发性乳糖不耐受，常伴发热、水样便。家长需及时就医，治疗期间暂停母乳，可选用口服补液盐预防脱水。
哺乳期母亲应保持饮食均衡，避免高乳糖食物摄入过量，发现婴儿持续腹泻需及时儿科就诊评估。

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