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有了甲状腺结节该怎样治疗

男，53岁

病情描述:

有了甲状腺结节该怎样治疗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺结节可通过定期复查、药物治疗、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘摄入异常、炎症刺激、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起。
1、定期复查
体积较小且无恶性特征的结节建议每6-12个月超声随访，观察大小及形态变化，生理性因素无需特殊处理。
2、药物治疗
甲状腺功能异常者可服用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素，合并桥本甲状腺炎需配合硒酵母片调节免疫，恶性风险较高时可用盐酸普萘洛尔片控制心率。
3、射频消融
适用于3-4厘米的良性实性结节，通过高温使结节坏死吸收，可能与细胞异常增殖有关，通常表现为颈部压迫感。
4、手术切除
直径超过4厘米或疑似恶性的结节需手术，可能与甲状腺乳头状癌等病变有关，常伴随钙化灶或淋巴结肿大，术式包括腺叶切除和全甲状腺切除。
日常保持适量碘摄入，避免颈部受压，术后患者需终身监测甲状腺功能并遵医嘱调整药量。

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