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心脏动脉夹层什么病

女，41岁

病情描述:

心脏动脉夹层什么病

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心脏动脉夹层属于心血管急危重症，主要包括主动脉夹层、冠状动脉夹层等类型，按严重程度可分为轻度撕裂、急性完全撕裂、器官灌注障碍及罕见遗传性血管病变。
1、轻度撕裂
血管内膜出现小范围裂口，可能由高血压或动脉粥样硬化导致，表现为突发胸痛，需通过降压药和影像学监测控制病情进展。
2、急性完全撕裂
血管壁全层分离形成假腔，常因外伤或马凡综合征引发，伴随休克和脉搏不对称，需紧急手术修复或血管支架植入。
3、器官灌注障碍
假腔压迫真腔导致心脑肾缺血，与夹层扩展范围相关，可能出现偏瘫或少尿，需体外膜肺氧合等生命支持治疗。
4、遗传性血管病变
如Loeys-Dietz综合征引起的血管壁结构异常，易反复发生夹层，需基因检测和预防性血管置换手术。
确诊后需绝对卧床并控制血压，避免剧烈活动，定期进行CT血管造影复查，出现撕裂样胸痛立即呼叫急救。

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