药物引起的急性肾病多数可以治愈,预后与药物种类、损伤程度、治疗时机等因素有关,及时停药并规范治疗是关键。
立即停用肾毒性药物是治疗基础,常见肾毒性药物包括非甾体抗炎药、抗生素、造影剂等,停药后部分患者肾功能可自行恢复。
通过静脉补液维持水电解质平衡,必要时使用利尿剂促进毒素排出,严重病例需短期透析支持,帮助肾脏度过急性损伤期。
针对并发症可使用碳酸氢钠纠正酸中毒,重组人促红细胞生成素改善贫血,糖皮质激素适用于特定类型的间质性肾炎。
由感染诱发的需控制原发感染,过敏因素导致的需使用抗组胺药,合并高血压或糖尿病者需同步管理基础疾病。
恢复期需定期监测肾功能,避免再次接触肾毒性物质,保持低盐优质蛋白饮食,适度运动有助于肾功能康复。