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肩关节脱位并肱骨大结节骨折怎么办

男，26岁

病情描述:

肩关节脱位并肱骨大结节骨折怎么办

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

肩关节脱位并肱骨大结节骨折可通过手法复位、支具固定、药物治疗、手术修复等方式治疗。该损伤通常由外伤暴力、骨质疏松、运动损伤、关节松弛等原因引起。
1、手法复位
急性期需由骨科医生进行闭合复位，复位后需拍摄X线确认关节对位情况。复位后可能出现短暂疼痛加重，可配合冰敷缓解。
2、支具固定
使用肩关节外展支具固定4-6周，保持肱骨头稳定。固定期间需定期复查X线观察骨折愈合进度，避免过早活动导致二次损伤。
3、药物治疗
可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，碳酸钙D3片促进骨愈合，七叶皂苷钠片减轻软组织肿胀。药物使用需监测肝肾功能。
4、手术修复
若骨折移位超过5毫米或伴随肩袖撕裂，需行切开复位内固定术。术后需进行渐进式康复训练恢复关节活动度。
康复期间避免提重物及剧烈运动，饮食注意补充优质蛋白和维生素D，定期复查评估骨折愈合情况。若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。

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