骨髓炎治愈概率与病情严重程度、治疗时机及个体差异有关,早期规范治疗多数患者可痊愈,主要影响因素包括感染类型、抗生素敏感性、手术清创彻底性及全身基础疾病控制情况。
急性血源性骨髓炎治愈率较高,及时静脉抗生素治疗可达到80%以上效果;慢性骨髓炎因存在死骨和窦道,需手术联合长期抗生素治疗,治愈率相对降低。
根据药敏试验选用敏感抗生素是关键,金黄色葡萄球菌感染可选用头孢唑林、克林霉素,耐药菌需使用万古霉素,疗程通常需4-6周。
慢性病例需手术清除坏死骨组织,采用灌洗引流或骨移植修复骨缺损,彻底清创可显著提高治愈率,术后需持续监测炎症指标。
合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者预后较差,需同步控制血糖、改善营养状态,必要时使用免疫调节剂辅助治疗。
建议患者尽早就诊骨科或感染科,治疗期间保持高蛋白饮食,避免患肢负重,定期复查血常规、C反应蛋白及影像学评估疗效。