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月经过后几天又出血怎么还是

女，49岁

病情描述:

月经过后几天又出血怎么还是

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经结束后几天又出血可能与排卵期出血、子宫内膜息肉、宫颈病变、内分泌失调等因素有关，需根据具体原因采取观察或医疗干预。
1. 排卵期出血
月经后约10-14天出现的少量出血，与卵泡破裂雌激素波动有关。通常持续2-3天，无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
2. 子宫内膜息肉
可能与慢性炎症、雌激素水平过高等因素有关，表现为经间期出血伴经量增多。可通过超声检查确诊，药物可选黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片，严重者需宫腔镜切除。
3. 宫颈病变
宫颈炎或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血，常伴有分泌物异常。需进行宫颈TCT和HPV筛查，药物可用保妇康栓、干扰素栓，高级别病变需锥切手术。
4. 内分泌失调
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能引发月经紊乱，伴随痤疮或体重变化。需检查性激素六项，药物包括炔雌醇环丙孕酮片、优甲乐等。
建议记录出血时间与特征，避免剧烈运动，若出血持续超过3天或量多应及时妇科就诊。

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