乙状结肠腺瘤多数情况下属于良性病变,但存在癌变风险,其严重程度主要与腺瘤大小、病理类型、生长速度、是否伴有不典型增生等因素有关。
直径小于10毫米的腺瘤癌变概率较低,可通过肠镜下切除治疗;超过20毫米的腺瘤需警惕高级别上皮内瘤变。
管状腺瘤恶性程度最低,绒毛状腺瘤癌变率可达30%,混合型腺瘤需结合成分比例评估风险。
短期内迅速增大的腺瘤提示恶性转化可能,建议每3-6个月复查肠镜监测变化。
伴有中重度不典型增生的腺瘤需扩大切除范围,术后需每1年定期随访。
确诊后应限制红肉摄入,增加膳食纤维补充,避免久坐及吸烟等刺激因素,所有腺瘤切除后均需按医嘱定期肠镜复查。