权威问答
萎缩性胃炎伴肠化指胃黏膜萎缩伴随肠上皮化生，常见于慢性胃炎进展期，可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、高盐饮食等因素引起，需通过胃镜及病理确诊。
幽门螺杆菌感染是主要病因，可破坏胃黏膜屏障导致炎症反复发作。典型症状包括上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸会损伤胃黏膜细胞。患者多出现口苦、夜间上腹痛。建议抬高床头、避免高脂饮食，药物可选铝碳酸镁、熊去氧胆酸。
自身抗体攻击胃壁细胞导致胃酸分泌减少，常见于A型胃炎。可能伴随恶性贫血、维生素B12缺乏。需定期监测血清胃蛋白酶原，必要时补充维生素B12注射液。
长期摄入腌制食品、过量酒精会加速黏膜萎缩。患者常有食欲减退、早饱感。建议选择新鲜蔬果、优质蛋白，避免过热过硬食物刺激。
建议每1-2年复查胃镜，日常注意分餐制预防交叉感染，适当补充叶酸和β-胡萝卜素有助于黏膜修复。
2025-10-30
2025-10-30
.jpg)
