原发性高血压患者多数需要长期服药控制,但部分轻度患者可通过生活方式干预暂缓用药。是否需服药主要取决于血压分级、靶器官损害及合并症情况。
血压处于1级水平且无并发症时,可通过减盐、减重、运动等非药物方式控制3-6个月,无效则需启动药物治疗。
血压超过160/100mmHg或合并糖尿病、心肾疾病时,必须联合药物治疗,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。
已出现左心室肥厚、蛋白尿等靶器官损害者,即使血压达标也需持续用药保护脏器功能。
老年患者血管弹性差,血压波动大,擅自停药易诱发脑卒中,需严格遵医嘱调整用药方案。
建议高血压患者定期监测血压并记录变化,低盐饮食配合有氧运动有助于增强降压效果,具体用药方案需经心血管专科医生评估后制定。