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子宫长小肌瘤怎么治疗

女，40岁

病情描述:

子宫长小肌瘤怎么治疗

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫小肌瘤可通过定期观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、局部生长因子失调等原因引起。
1、定期观察
肌瘤直径小于3厘米且无症状时建议每6-12个月复查超声，监测肌瘤大小变化。生理性因素无需特殊处理，避免服用含雌激素的保健品。
2、药物治疗
可能与雌激素受体过度激活有关，通常表现为经量增多或周期紊乱。可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林、左炔诺孕酮宫内缓释系统等控制肌瘤生长。
3、介入治疗
可能与局部血管生成异常有关，通常表现为压迫性尿频。子宫动脉栓塞术或聚焦超声消融适合希望保留子宫的患者，需由介入放射科医师评估。
4、手术治疗
肌瘤短期内迅速增大需排除恶变可能，通常伴CA125升高。肌瘤切除术或子宫切除术适用于已完成生育者，术后需预防盆腔粘连。
日常保持低脂饮食，限制豆制品摄入量，每年进行妇科超声和肿瘤标志物检查。出现异常阴道流血或下腹坠胀需及时就诊。

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