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月经出血成块是什么原因

女，49岁

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月经出血成块是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经出血成块可能由激素波动、子宫内膜增厚、子宫肌瘤、凝血功能异常等原因引起，通常表现为暗红色或深褐色血块，伴有经量增多或痛经等症状。
1. 激素波动：
月经周期中孕激素水平下降可能导致子宫内膜脱落不完全，形成血块。建议避免熬夜，适当补充豆制品等植物雌激素，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 子宫内膜增厚：
长期无排卵或雌激素过高可导致子宫内膜过度增生，脱落时易形成大块组织。可通过超声检查确诊，医生可能建议使用炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物控制内膜生长。
3. 子宫肌瘤：
黏膜下肌瘤可能使宫腔变形，影响经血排出而形成血块，常伴月经周期缩短。确诊需依靠妇科超声，根据病情可选择米非司酮片缩小肌瘤或行子宫肌瘤剔除术。
4. 凝血功能异常：
血小板减少或凝血因子缺乏可能导致经血凝固异常，血块质地较硬且颜色鲜红。需进行凝血四项检查，确诊后可补充铁剂改善贫血，严重者需输注凝血因子。
日常避免久坐促进经血排出，经期注意腹部保暖，若血块持续增多或伴有头晕乏力等症状应及时妇科就诊。

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