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糖尿病3多一少什么意思

男，57岁

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糖尿病3多一少什么意思

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病三多一少指多饮、多食、多尿和体重减少，是糖尿病的典型症状组合，主要由血糖代谢异常引起。
1、多饮：
血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢引发频繁饮水，每日饮水量可能超过3000毫升，需通过降糖药物如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖控制血糖。
2、多食：
胰岛素抵抗或缺乏使葡萄糖利用障碍，细胞能量不足反馈性刺激食欲，患者易出现饥饿感，需调整饮食结构并配合胰岛素或GLP-1受体激动剂治疗。
3、多尿：
高血糖导致肾小球滤过液葡萄糖浓度超过肾糖阈，产生渗透性利尿，24小时尿量可达2500毫升以上，需监测血糖并使用SGLT-2抑制剂等药物减少尿糖排泄。
4、体重减少：
胰岛素功能缺陷使脂肪和蛋白质分解代谢增强，尽管进食增多但体重持续下降，需及时进行胰岛素替代治疗并加强营养支持。
出现三多一少症状应及时检测空腹及餐后血糖，确诊后需规范用药并配合低糖饮食、规律运动等综合管理。

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